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鼻窦炎的最新治疗

鼻窦炎成因
鼻子由鼻骨建构而成,鼻窦就是鼻骨与鼻骨之间的一些空间,每个人有4对鼻窦,分别是额窦(位于前额)、颚窦(位于两侧颧骨内)、筛窦(位于鼻梁后的两眼之间),以及蝶窦(位于鼻的上半部、两眼后方)。

鼻窦表面被黏膜覆盖,并不断有分泌液释出,以保持鼻黏膜湿润,调节鼻腔温度及过滤空气中的杂质与细菌,而鼻窦与鼻窦之间亦有孔洞接连。

当鼻黏膜因为各原因而肿胀时,就可能阻塞鼻窦通道,影响窦内的空气流通,并令分泌液不断积聚,增加细菌感染和发炎的机会。

最新的鼻窦通波仔
治疗鼻窦炎主要是用药物控制炎症,但严重个案就需要配合手术打开鼻窦出口,恢复鼻道畅通。

以往打开鼻窦手术需从上颚落刀,创伤性较大,近年已经转为用以内窥镜进行微创手术。早于2005年,美国食品及药物管理局批准使用「鼻窦球囊扩张术」治疗鼻窦炎。

「鼻窦球囊扩张术」类似冠心病人接受的「通波仔」,创伤性很低。医生以导管从鼻腔进入鼻窦,然后泵胀附在导管的气球,借以张开鼻窦出口,积聚在内的脓液便可流出,达到清理鼻窦的效果。

多年临床经验显示,「鼻窦球囊扩张术」处理发生在额窦的炎症有良好效果,其他部位的鼻窦炎,又或有息肉、鼻甲骨肥大等问题的个案,则较适合采用功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)。

鼻窦炎的正确处理
鼻窦炎不是很棘手的病症,只要有适当的治疗和护理,就可以有效处理问题。

一般而言,医生可以利用抗生素、抗敏药等控制炎症及收缩鼻黏膜,有需要时可使用能稀释鼻分泌的药物,通常可于两至三周内稳定病情。

假如病情严重,例如鼻窦严重阻塞、脓液倒流、长出息肉等,病人便可能需要接受手术清洗鼻窦,及切除造成阻塞的息肉及鼻组织,以便令鼻窦回复畅通。

对付鼻窦炎最重要是找出病原,对症下药才能避免炎症反覆发作,避免病人要再做其他鼻窦手术的机会。

想知道鼻内有没有胀大的鼻膜或息肉阻塞呼吸?鼻腔内窥镜检查便能一目了然。

只需从鼻孔放入一条幼幼的导管,内置的小型高解像镜头,便能把鼻腔和鼻咽的情况送到屏幕上,任何息肉、肿瘤甚至鼻咽癌、鼻窦炎、鼻中隔偏移等问题也无所遁形;而且所有影像经数码化后储存起来,成为病历的一部分。

鼻腔内窥镜亦用于辅助多种检查和治疗,例如鼻活组织抽样及鼻窦手术等。

鼻咽癌是香港常见的癌症,若怀疑患病便需抽取鼻子的活组织做检查,以确定肿瘤是恶性还是良性。

抽取样本的程序十分简单及安全,病人接受局部麻醉后,医生会在内窥镜的协助下,从鼻内切出一小块组织,便完成抽样的工作,过程十分安全,故可于诊所环境进行。样本随后会送交专业的化验人员进行分析。

包着鼻中隔的黏膜,满在大量血管,若血管过度膨胀,便容易破裂而引致经常性流鼻血,对日常生活带来困扰和麻烦。「血管消融术」便能够减少这种情况。

病人只需接受局部麻醉,医生便会利用化学物质、射频或激光,释出热能令黏膜结疤收缩,从而封截附近的血管,便能减少鼻子经常流血。

鼻息肉内镜切除术

鼻内有息肉增生,可形成呼吸道阻塞、鼻水倒流、嗅觉失灵及头痛等问题。假如病人接受药物治疗后,病情未有改善或征状持续恶化,便需要考虑以手术方法切除息肉。

医生做手术时会以内窥镜协助,看清楚才落刀,提高手术的安全性之余,更可以徿底清除息肉。

鼻甲骨内镜切除术

医生做手术时会以内窥镜协助,看清楚才落刀,提高手术的安全性之余,更可以徿底清除息肉。

贴近鼻孔的下鼻甲骨,若体积过大或长期肿胀增厚,可令人长年累月都鼻塞,即使用药也无法有效通鼻,便需要进行「鼻甲骨内内镜切除手术」。

医生会利用内窥镜透视病人鼻腔状况,准确诊断及切除阻挡呼吸的组织,令鼻道恢复顺通无阻。

激光切除鼻甲骨手术
简介

长期鼻塞困扰着很多病人,尤其是食药或喷鼻药也失效时,最令患者感到沮丧无奈,日常生活都可能受到影响。鼻甲骨胀大是妨碍呼吸的常见原因,迫使患者要改用口呼吸,且较高机会患上慢性咽喉炎、睡眠窒息症、鼻窦炎及起床时有头痛。

传统手术是用铰剪切细鼻甲骨,伤口有机会大量出血,所以病人一般需要入院进行手术;而激光切除手术就为病人提供一个更方便、快捷又无痛的治疗选择。

激光手术的创伤性较传统手术为低,可于诊所环境进行,病人在过程中只有少许不适,几乎不流一滴血,亦没有痛楚。这种手术在全球使用超过十五年,疗效和安全性也无容置异。

我需要接受手术吗?

如果你因为下鼻甲骨肥大而长期鼻塞,便可考虑接受这手术。

为何我要做手术?

激光切除鼻甲体手术可以改善鼻塞,令你的气道回复畅通,恢复正常的呼吸。不过,手术未必可以完全根治鼻塞,而问题亦可能会复发。

激光切除鼻息肉手术
简介

鼻腔内生息肉是十分常见的情况,若增生的息肉挡在呼吸道出口,患者便会长期鼻塞。

以激光切除鼻息肉是一项十分简单及安全的手术,患者可于诊所接受治疗,手术后呼吸道几乎即时回复畅通,成效疗效十分显著。

我需要接受手术吗?

如果你的鼻内有息肉增生,可以考虑用这手术治疗。

为何我要做手术?

切除鼻息肉可以改善甚至消除因息肉而起的鼻塞、鼻水倒流、面痛或头痛等症状,并且可以预防息肉阻塞并发的鼻窦炎;而这手术亦可用来切除细小的鼻肿瘤。

治疗成效视乎病情而定,并可能会有息肉复发。

功能性内窥镜鼻窦手术
简介

深藏于颅内的鼻窦,负责分泌黏液,以湿润及暖化空气,若出现病变便会影响正常的呼吸,而「功能性内窥镜鼻窦手术」就能够疏通及恢复鼻窦的功能,毋须摘走正常的组织。

以往进行鼻窦手术时,医生要如隧道工人般顶着头灯,然后靠肉眼及双手在灯光下,从鼻孔放入工具到鼻腔做手术操作,但往往有出血及液体渗出,影响落刀的准确性,以致鼻窦一些正常组织亦被切走,而工具亦无法进入及处理鼻腔较深入的部分,以致手术后鼻息肉及鼻窦炎的复发机会偏高。

现时医生则可以利用愈来愈先进的内窥镜仪器及显像技术,多角度「透视」鼻腔,并可

按需要调较角度,亦能探测鼻腔的深处,把有问题的组织彻底清除。由于视野清晰无阻,伤及眼睛、血管、神经及脑部的机会自然大为降低。

「功能性内窥镜鼻窦手术」便是利用内窥镜的技术,处理鼻腔及鼻窦的病变,使鼻窦的引流及通气恢复。

我需要接受手术吗?

如果你患有鼻窦炎、鼻息肉及鼻肿瘤,便可能需要用这手术清除多余有害的组织。

为何我要做手术?

手术可以令鼻腔及鼻窦回复畅通,借以改善或舒缓鼻塞、鼻水倒流、面痛或头痛等症状,并且可以鼻窦发炎引起的并发症。

治疗成效视乎病情而定,手术后病患有复发的可能。

简介

鼻中隔偏移是常见的鼻结构问题,可以影响鼻的外形,亦有机会令鼻道收窄而引起鼻塞及睡眠窒息等问题,因此部分病人会接受鼻中隔成形术,切除部分软骨及分隔组织,从而纠正偏移的情况,一般可于两星期内完全康复。 

我需要接受手术吗?

如果你有鼻中隔偏移的问题,并出现呼吸道受阻、鼻窦出口被堵而并发鼻窦炎、经常流鼻血或鼻中隔骨刺性头痛,便应考虑接受鼻中隔成形术。

为何我要做手术?

这手术可以解决鼻中隔偏移引起的问题,例如改善呼吸道阻塞的情况,亦可以减低鼻窦出口被堵而并发鼻窦炎的机会,并能减少流鼻血的出现。

简介

很多患有过敏性鼻炎(鼻敏感)的病人,都因为鼻甲骨肿大而引致鼻塞,而切除肿大的鼻甲骨及黏膜组织,可以令呼吸道回复畅通,鼻腔亦可重拾湿润、过滤及暖化空气的功能。手术主要是切除贴近鼻道的下鼻甲骨,如病人亦有鼻中隔偏移的问题,则可同时进行鼻中隔成形术,以达致最佳的治疗效果。 

我需要接受手术吗?

如果你因为下鼻甲骨肥大而长期鼻塞,便可考虑接受这手术。

为何我要做手术?

切除鼻甲骨可以令你的气道回复畅通,不再受鼻塞的困扰,但手术未必能够完全根治问题,疗效因人而异。

鼻内有息肉增生,可形成呼吸道阻塞、鼻水倒流、嗅觉失灵及头痛等问题。假如病人接受药物治疗后,病情未有改善或征状持续恶化,便需要考虑以手术方法切除息肉。

医生做手术时会以内窥镜协助,看清楚才落刀,提高手术的安全性之余,更可以徿底清除息肉。

内窥镜增殖腺切除术
简介

阻塞性睡眠窒息症可带来很多健康影响,对小朋友的危害尤其严重,例如会妨碍身体发育及智力发展,而嘈吵的鼻鼾声是一个警号。临床经验显示,切除肥大的扁桃腺及增殖腺能够显著改善小朋友的睡眠窒息问题。

增殖腺是位于鼻咽后壁的淋巴组织,而扁桃腺则位处咽喉两侧,若两个组织过于肥大便容易令呼吸道收窄,形成睡眠窒息症。 

我需要接受手术吗?

如果你有鼻塞、鼻鼾、睡眠窒息症、慢性及复发性鼻窦炎,又或出现中耳积液及复发性中耳炎等问题,便应考虑接受这手术。

为何我要做手术?

这手术能够扩阔呼吸道,从而改善鼻塞、鼻鼾及睡眠窒息症等问题,并可以减少慢性及复发性鼻窦炎的出现,同时亦能纾缓中耳积液,以及减少急性中耳炎的复发。不过,治疗成效因人而异,手术或未能完全消除所有征状。

而以内窥镜切除增殖体是一种最新的技术,创伤性比传统手术为低,大大减低病人有术后出血的风险。

鼻窦炎可以引致鼻塞及头痛等令人十分困扰的征状,过去未有强力的抗生素及通鼻药物,鼻窦炎患者便需要接受鼻窦冲洗。首先,医生会替病人进行局部麻醉,然后把一支特制的针及套管刺入鼻窦,再用无菌盐水彻底清洗鼻窦,从而击退炎症。现时治疗鼻窦炎以药物为主,较少采用鼻窦冲洗的疗法。