耳鼻喉知多少?
颈部出现痛楚是一种常见的征状,成因众多,可涉及肌肉、韧带、神经线、骨骼及关节,例如椎间盘退化、颈部劳损、马鞭式创伤、椎间盘凸出或神经线受压等等。
详细的发病历史对诊治颈痛十分重要,包括疼痛的位置、痛楚程度、持续时间和放射位置,以及过往的颈部伤患资料,都能帮助断症;而医生亦会为病人进行不同的检查和测试,包括观察颈部的状况、活动能力、肌肉僵硬度,以及找出会加剧或减轻痛楚的动作或姿势,以更准确评估病患的严重性及成因;而中枢神经系统检查也可找出或排除神经性病因。
部分病人可能需要接受进一步的检验,例如X光、电脑扫描、骨骼扫描、磁力共振及脊髓造影等,以找出病因。治疗颈痛必须对症下药才能有效用,而休息、热或冷敷、牵引治疗、软垫、物理治疗、注射药物、镇痛药膏、镇痛贴、肌肉松弛剂、止痛药及手术等均可减退或控制颈痛。
接连身体与头部的颈部,藏着很多重要的器官组织,突然长出肿块是不能忽视的问题,最常见是病菌或病毒感染诱发的淋巴结肿大,令颈部肿胀起来;有时亦可能是有良性或恶性肿瘤,又或有其他罕见疾病。
肿块出现位置有时能够为病因提供一点启示,例如颚骨附近的涎腺(口水腺)受感染或生瘤而肿大时,肿块会接近颚骨;如果是由于伤创或落枕(俗称「瞓捩颈」)引起的肌肉肿块,则多数长在颈项的前面;至于皮肤或皮下的肿块多属良性囊肿,例如皮脂囊肿。
甲状腺病变或肿瘤引起的颈部肿块也很常见,这类肿块可以由单个或多个结节组成,即使是甲状腺癌也毋须过于忧虑,因为大部分甲状腺癌的生长速度十分缓慢,即使病发多年亦能以手术治痊。
不论是小童还是成人,发现颈部有肿块时应尽快求医。以儿童为例,颈肿主要是病菌或病毒感染引致,属可治疗的疾病,但仍需尽早治疗,避免病患扩散及出现严重并发症。成年人患癌症的机会较儿童为高,有吸烟或饮酒习惯的更属高危族群。
任何人如发现颈部有肿块,而肿块在两星期内仍未消退,甚至有增大之势,便需要尽快求医处理。