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耳鼻喉知多少?

喉咙

复发性口腔溃疡又称口疮，即是俗称的「飞滋」，是一种不时复发的口腔黏膜溃疡。它可以由疱疹及手足口病等病毒引起，而缺乏维他命、念珠菌感染、牙齿刮损、蛀牙、牙周病、糖尿病及一些罕见免疫疾病亦可诱发口疮。

传统认为生飞滋是因为「热气」，而中医学理论的「热气」可解说为口腔黏膜缺水，因此容易受病菌感染及溃烂。所以预防生飞滋最重要是保持口腔卫生及均衡饮食，并要补充足够的水分。

至于治疗飞滋则主要是舒缓不适征状，如用药止痛，以及用消炎药、软膏、潄口水及补充维他命等方法加快黏膜痊愈。

病毒感染是喉咙痛的常见病因，而长期用口呼吸等机械性原因也会令喉咙隐隐作痛。 喉咙痛一般也属于轻微的问题，病人大都可以自行处理而不会有后遗症。不过，若出现下列情况便需尽快求医处理，包括：

  • 突发性喉咙痛兼有发烧或颈部僵梗，有可能是急性扁桃腺炎、急性咽喉炎；
  • 喉咙痛导致吞咽困难或呼吸困难，有可能是急性会厌炎；
  • 喉咙痛持续超过一个星期。
喉咙干涸／口干

导致口干或喉咙干涸的成因很多，包括：

  • 药物副作用：很多处方及非处方药物均有口干的副作用，包括抑郁、焦虑、止痛、抗敏、针对感冒征状的抗组织胺和通鼻药、减肥等药物；而肌肉松弛剂及镇静剂亦可产生口干的情况。
  • 疾病或感染并发症：部分疾病会令患者出现口干的征状，如干燥综合症、爱滋病、柏金逊症及腮腺炎等。
  • 治疗副作用：用于治疗头颈癌症的电疗及化疗，释放的辐射及药性可能会破坏涎腺（口水腺）分泌唾液的功能，令口水分泌减少而导致口干。
  • 神经受创：有时意外或外科手术会伤及头颈部位的神经线或细胞，影响到调控口水分泌的讯息传递，便会出现口干的后遗症。
  • 缺水：除了少饮水外，多种病症也可导致身体严重缺水，包括发烧、流汗过多、呕吐、腹泻、失血及烧伤等等。
  • 手术切除涎腺（口水腺）。
  • 生活习惯：吸烟或嚼烟草都会影响口水分泌，导致口腔干涸，而长期用口呼吸亦是口干的常见原因。
喉咙哽块（臆球症）

喉咙哽块是指在没有肿块或异物的情况，喉咙却老是觉得有东西顶着，即使吞口水或咳嗽仍无法除去这个「怪东西」，这情况又称为臆球症（Globus hystericus, Globus sensation）。

如果病人有这问题及下列任何状况，应尽快求医处理，包括：

  1. 颈或喉咙痛
  2. 体重下降
  3. 吞咽时有痛楚或困难
  4. 摸到或看到颈部有肿块
  5. 病情持续恶化

医生可以利用屈曲内窥镜、吞钡、电脑扫描或磁力共振等方法，检查病人的喉咙，以确定病人是否患上下列的病症：

  • 喉咙哽块
  • 喉咙肿瘤
  • 甲状腺肿大
  • 胃酸倒流

食是人的基本功能，但有些病患却可令人食不下咽，亦即我们经常提及的吞咽困难。这问题可分为机械性或功能性两种。

功能性吞咽困难一般不会引起痛楚，多数由神经或心理问题导致吞咽功能受到影响。机械性吞咽困难则可能与多种疾病有关，例如急性咽喉炎、扁桃腺炎、吞入异物、咽喉良性或肿瘤、甲状腺收缩或肿大等疾病，以致病人无法进食。

吞咽困难的病人，可以接受屈曲内窥镜、钡餐造影、电脑扫描或磁力共振等检查，找出病因及治疗方法。

舌头疼痛可能是由复发性口腔溃疡（俗称「飞滋」）、真菌感染、缺乏维他命或舌癌等问题引起。若舌痛持续两星期或以上，并且有溃烂的情况，便应尽早求医处理。

大部分的鼻痛都是源于鼻子受创，但有时痛楚可能是严重鼻窦炎及鼻内感染等问题引起。

Oral Candidiasis口腔念珠菌感染

Tongue Ulcer舌头溃痬

Tongue Cancer舌癌

味觉是十分重要的感官，它会影响我们感受食物的味道，若味觉变得迟钝甚至完全失去功能，便会令我们食之无味，失去进食的乐趣及食欲。事实上，品尝食物的味道不止要用舌头，还要靠鼻子的辅助，因为我们的舌头只能分辨甜、咸及苦味，其他味道就要由嗅觉出动，因此鼻子有问题亦会影响个人的味觉。

味觉失灵的常见原因：

  • 感冒、鼻息肉及鼻炎等鼻病而引致的鼻道阻塞；
  • 急性感染如咽喉炎、鼻窦炎；
  • 抽烟多，特别是用烟斗的烟民；
  • 味蕾因年老而退化；
  • 缺乏维他命B12或锌。

声音沙哑是指说话的声音变得刺耳、粗哑或低沉，大多源于声带受到刺激或受损。
让我们先了解人类声音的来源地──喉。「喉」是一个结构复杂的组织，位于食道及气管之间、长约两寸、状如胶管的组织，我们每次呼吸、说话或进食都需要郁动喉部配合，颈前的喉核便是包着喉部的软骨所形成。而喉内有两条如橡筋圈般的声带，呈「Ｖ」形占据喉部，当肺部呼气时气流便会带动声带震动，从而发出声音，并透过调控声带的阔窄而控制音调，故当声带出问题便会影响声音的质量。

导致声音沙哑的原因很多，最常见是声带受病毒感染，有时亦可能是病菌感染、用声过度（如大叫或唱歌）、呼吸刺激物（如二手烟）、鼻窦炎、胃酸倒流及喉咙癌等问题所致。咳嗽也会刺激声带而令声音变沙，故部分病人需要服食止咳药，避免声带持续受损。

假如声音沙哑持续两星期或以上，便应找医生作详细检查以找出病因。

舌头疼痛可能是由复发性口腔溃疡（俗称「飞滋」）、真菌感染、缺乏维他命或舌癌等问题引起。若舌痛持续两星期或以上，并且有溃烂的情况，便应尽早求医处理。

痰液或口水有血，可以来自鼻、鼻腔、口腔、喉或肺部，而突然吐出血液或在痰液发现血丝，很多时候也是牙肉出血或鼻膜破损流血所致，但亦有机会是肺部或气管受病菌感染，例如急性气管炎或肺炎，有时更可能是致命疾病如鼻咽癌、肺癌及肺痨的征状。

假如病人有痰液带血的情况，又找不到明显的病因，便应尽快接受全面检查，以排除患上癌症及肺痨等严重病症的可能，只要简单的胸部X光或电脑扫描足以令肺癌无所遁形。