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服務範圍

何時要考慮手術治療?

醫學界一直把手術作為阻塞性睡眠窒息症的二線治療,即是當病人未能有效及持續使用睡眠呼吸機,又或希望以一次性的治療解決呼吸阻塞問題,避免每晚使用睡眠機帶來的不便。

手術治療的最大好處,是病人幾乎只需單次的療程,便可以改善睡眠窒息的問題,而且療效十分持久。不過,一項手術只能針對單一位置的收窄阻塞,而一部呼吸機則可解決不同部位的阻塞,故病人必須要先確定引起阻塞的位置,然後選取最適合的手術療程,才能收到理想的治療成效。而這亦是手術治療的最大挑戰,醫生必須了確准診斷阻塞的原因,才能為病人建議及選擇最適切的手術治療方案。

一般情況下,手術能把病人的呼吸障礙指數(RDI)降低一半或以上,並可以大致消除身體缺氧的情況。臨床經驗顯示,超過八成的病人在手術後,征狀有顯著的改善,而即使治療未能完全解決呼吸受阻的情況,但也能減輕阻塞性睡眠窒息症的嚴重程度,例如由嚴重減輕至中度,或由中度降至輕微。

請別小覷病情減輕帶來的效益,醫學研究顯示,患有嚴重程度阻塞性睡眠窒息症的病人,罹患及死亡心臟病發及中風的風險顯著較高,至於病情輕微的病人,承受的風險則與一般人接近。因此,對阻塞性睡眠窒息症的病人來說,手術仍然是一種安全及有效的治療選擇。

應該接受哪種手術?

對大部分阻塞性睡眠窒息症患者來說,呼吸道收窄會出現于不同的位置,收窄程度亦有不同,因此一般都需要多於一種的手術療程,有時甚至需要多次療程,才能達至最佳的效果。

我們的耳鼻喉科專科醫生,會以豐富的臨床經驗,按照病人的情況,作出診斷及治療建議,解決各個部位及不同程度的呼吸道阻塞問題。

我們的醫生會詳細分析及評估患者的病情,包括查問患者的病歷,並為患者進行身體檢查、睡眠測試及內窺鏡檢查,從而瞭解呼吸道阻塞的情況。

呼吸道阻塞的位置主要分為三部分,包括鼻、顎咽及下嚥,而不同位置的阻塞需要針對性的療程,才能徹底解決阻塞的問題。

患有阻塞性睡眠窒息症的病人,一般都受長期鼻塞的困擾,雖然鼻塞不會引致嚴重的睡眠窒息症,但卻可以令窒息問題更為嚴重。假如藥物無法解決鼻塞的問題,患者便需要考慮接受手術治療。

簡介

鼻中隔偏移是鼻塞的常見原因,經手術矯正鼻中隔可以紓緩問題,而部分病人會同時接受鼻甲骨切除,以達至最佳的改善效果。

我需要接受手術嗎?

如果你因為鼻中隔偏移而出現或加劇鼻塞問題,便應考慮接受鼻中隔成形術矯正。

手術有何風險及併發症?

這是一個風險很低的手術,部分人可能有傷口出血及感染,鼻中隔破裂及塌鼻等後遺症並不常見,而治療成效則因人而異。

簡介

鼻甲骨肥大或腫脹可以嚴重堵塞呼吸道,患者可以接受鼻甲骨切除手術,摘走多餘的組織,以紓緩鼻塞的問題,有時病人需同時進行鼻中隔成形術才能達到最理想的治療效果。

我需要接受手術嗎?

如果你因為鼻甲骨肥大而引致長期鼻塞,便可考慮接受這手術。 手術有何風險及併發症?

病人可能有傷口出血及感染等不適,而鼻塞的征狀有機會復發。

鐳射鼻甲骨切除術
簡介

耳鼻喉科的雷射技術,能夠局部收細腫脹的鼻甲骨,適合一些不想接受切除鼻甲骨手術的病人,並且是一項可重複多次進行的治療。

我需要接受手術嗎?

如果你因為鼻甲骨肥大而引致長期鼻塞,便可考慮接受這手術。

手術有何風險及併發症?

部分病人可能會有脫皮的情況,而手術未必能夠徹底消除鼻塞的問題。

射頻消融鼻甲骨術
簡介

除了鐳射之外,射頻亦能做到局部收細鼻甲骨的效果,也是一項可重複多次進行的治療,適合一些不想接受切除鼻甲骨手術的病人。

我需要接受手術嗎?

如果你因為鼻甲骨肥大而引致長期鼻塞,便可考慮接受這手術。

手術有何風險及併發症?

部分病人可能會有脫皮的情況,而手術未必能夠徹底消除鼻塞的問題。

顎咽即是靠近吊鐘和扁桃腺的呼吸道,阻塞性睡眠窒息症患者經常都有顎咽收窄的問題,幸而現時有很多耳鼻喉科手術,能夠針對及處理不同的顎咽結構問題,達到擴闊氣道、紓緩晚間窒息的情況。

簡介

增殖腺是位於鼻咽後壁的淋巴組織,若腺體過大便可阻塞氣道,而這手術的目的是摘除引致阻塞的增殖腺。

我需要接受手術嗎?

如果你因為增殖腺肥大而令顎咽收窄,又或是患有阻塞性睡眠窒息症的兒童,都應接受增殖腺切除術。

手術有何風險及併發症?

病人在手術後可能會有傷口出血及感染的情況,而征狀可能會復發。

扁桃腺肥大是兒童睡眠窒息症的常見原因,而摘除扁桃腺能有效改善呼吸受阻的問題。

我需要接受手術嗎?

如果你有扁桃腺肥大而引起的顎咽收窄,又或是患有阻塞性睡眠窒息症的兒童,都應接受扁桃腺切除術。

手術有何風險及併發症?

病人在手術後可能會有傷口出血及感染的情況,而征狀可能會復發。

這手術能夠收細軟顎的體積,方法是在軟顎植入三條人工纖維,藉以誘發軟顎產生纖維化,令組織收縮變細,療效約于手術後六星期顯現。

我需要接受手術嗎?

如果你有鼻鼾或阻塞性睡眠窒息症,但鼻道、扁桃腺、懸雍垂(吊鐘)及顎咽的結構均屬正常,則可考慮接受這手術改善問題。

手術有何風險及併發症?

病人可能會排斥殖入的人工纖維,治療成效會因人而異。

懸雍垂(吊鐘)切除術

位於喉嚨頂端的懸雍垂(吊鐘),可以是呼吸道阻塞及鼻鼾的「元兇」,患有這問題的病人可以手術方法摘除吊鐘。 我需要接受手術嗎?

如果你有鼻鼾或阻塞性睡眠窒息症,顎咽結構正常,只有吊鐘過長及肥大,便可考慮接受這手術。

手術有何風險及併發症?

病人可能會有傷口出血、疼痛、感染及反胃等併發症,經治療後大都可受控制,而手術未必能徹底解決病患,治療成效亦因人而異。

經改良的電灼顎咽軟化術

這項手術只針對軟顎的黏膜組織,在緊縮軟顎咽的同時,並能輕微拉前吊鐘的位置。

我需要接受手術嗎?

如果你患有鼻鼾或阻塞性睡眠窒息症,顎咽大致正常,只是深度不足,便可接受這手術作治療。

手術有何風險及併發症?

病人可能會有傷口出血、疼痛、感染及反胃等併發症,經治療後大都可受控制,而手術未必能徹底解決病患,治療成效亦因人而異。

懸雍垂顎咽成形術
簡介

這項手術包括切除多個組織,包括扁桃腺、懸雍垂(吊鐘)及軟組織。

我需要接受手術嗎?

如果你有扁桃腺及吊鐘過大導致的顎咽阻塞,便有需要做這手術,而這手術亦是顎咽括約肌成形術及舌背上顎瓣等治療的基本步驟。

手術有何風險及併發症?

病人可能會有傷口出血、疼痛、感染及反胃等併發症,經治療後大都可受控制,而手術未必能徹底解決病患,治療成效亦因人而異。

顎咽括約肌成形術
簡介

這手術主要針對扁桃腺附近範圍的組織,從而改善呼吸道側壁鬆弛塌陷的情況。

我需要接受手術嗎?

如果你因為呼吸道側壁松塌而形成顎咽阻塞,便可接受這手術作治療。

手術有何風險及併發症?

病人可能會有傷口出血、疼痛、感染及反胃等情況,而治療成效亦因人而異。

簡介

這手術主要是在增高及加闊顎咽位置的軟顎,從而擴闊呼吸道及改善阻塞問題。

我需要接受手術嗎?

如果你有顎咽阻塞的問題,而顎咽的深度和闊度有不足,便可考慮接受這手術。

手術有何風險及併發症?

病人可能會有傷口出血、疼痛、感染及反胃等情況,而治療成效亦因人而異。

上顎前置顎咽成形術
簡介

這手術需要先切走約一釐米的硬顎,然後把重新接上軟顎,從而擴闊顎咽。

我需要接受手術嗎?

如果你有顎咽阻塞而顎咽的深度有不足,便可接受這手術。

手術有何風險及併發症?

病人可能會有傷口出血、疼痛、感染及反胃等不適,而口鼻瘺管則十分罕見,至於治療成效亦因人而異。

鐳射懸雍垂(吊鐘)切除術
簡介

以鐳射代替傳統的手術刀,能夠準確切除引致呼吸道阻塞的懸雍垂(吊鐘)組織,而手術創傷性較低,病人只需接受局部麻醉便可進行手術。

我需要接受手術嗎?

如果你有鼻鼾或阻塞性睡眠窒息症,顎咽結構正常,只是吊鐘過長及肥大,便可考慮接受這手術。

手術有何風險及併發症?

病人可能會有傷口出血、疼痛、感染及反胃等不適,而手術未必可以完全解決睡眠窒息及鼻鼾等問題。

簡介

現時的射頻技術能夠有效縮細軟顎的體積,過程中病人只有少許痛楚,以及輕微的出血及潰瘍。

我需要接受手術嗎?

如果你有鼻鼾或阻塞性睡眠窒息症,但顎咽結構正常,便可考慮接受這手術。

手術有何風險及併發症?

病人可能會有輕微的出血及疼痛,罕見情況下會有吊鐘潰瘍的問題。

下嚥即是扁桃腺對落、氣管出口的部位,被後舌、會厭及後咽壁包圍,患有中度至嚴重程度阻塞性睡眠窒息症的病人,很多時候也因為下嚥收窄,而引發窒息問題。

簡介

這手術的目的是要拉前舌頭及會厭,從而擴闊下嚥,改善呼吸道阻塞的問題。

我需要接受手術嗎?

如果你有下嚥收窄而阻塞呼吸道,而舌頭體積正常,但下巴有縮後的情況,便可考慮接受這手術。

手術有何風險及併發症?

病人在手術可能會出血及疼痛等不適,而阻塞的征狀亦未必可以完全消失。

簡介

舌骨過低可引致氣道收窄,而這手術可以提高及重置舌骨的位置,改善阻塞的問題。

我需要接受手術嗎?

如果你的舌頭及下巴體積正常,但舌根及下嚥有阻塞的情況,便可考慮接受這手術。

手術有何風險及併發症?

病人可能有傷口出血、感染及疼痛,固定用的手術線或會斷開,經治療後一般也可處理。

簡介

這手術是利用射頻液化技術,切走後舌中線的部分組織及舌扁桃腺,從而在下嚥形成中線通道,有助減低呼吸阻力,達到改善睡眠窒息的效果。

我需要接受手術嗎?

如果你的後舌中線及舌扁桃腺過大而令下嚥出現阻塞,可以考慮接受這手術。

手術有何風險及併發症?

病人可能會有出血、疼痛、呼吸時「濁親」、味覺醫變及舌頭麻痹等併發症。

簡介

這手術利用射頻發出的熱能,縮細舌根的體積,達到擴闊呼吸道的效果,而射頻手術只帶來輕微痛楚及出血,因此病人僅需接受局部麻醉。部分病人可能需要接受多次治療才能達至最理想的效果。

我需要接受手術嗎?

如果你有舌頭過大的問題,便可考慮接受這手術作治療。

手術有何風險及併發症?

病人可能會有輕微的疼痛和流血,而傷口潰瘍只是短暫及局部的問題,味覺改變及舌頭麻痹等情況並不常見。

簡介

會厭是喉嚨上部與舌根之間的軟骨,部分病人接受手術縮細會厭後,可以有效紓緩呼吸道阻塞的情況。切除會厭手術一般在病人接受麻醉後以鐳射進行。

我需要接受手術嗎?

如果你的會厭過長導致下嚥收窄,便要考慮接受這手術。

手術有何風險及併發症?

病人可能會有傷口出血及感染,而吸氣時或會有「濁親」的情況。