傷風感冒是十分常見的呼吸道感染，成人及小孩在一年間也可能會病三幾次，但如果吃過醫生處方的傷風感冒藥後，仍然鼻水長流、鼻子不通及喉嚨痛等，便可能是患過敏性鼻炎，亦即俗稱的鼻敏感。簡介

過敏性鼻炎是耳鼻喉科常見的問題，全球患者數以百萬計。醫學研究顯示，香港等都市地區有鼻敏感的人口達40%，發病率更隨著空氣污染日益嚴重而不斷上昇，而鼻敏感與兒童哮喘有莫大的關係。

其實，現時醫療技術及藥物已大有進步，只要接受適當治療，九成半的鼻敏感患者都可以擺脫病徵困擾甚至完全康復。若病患未獲得適當處理，則有機會引發更嚴重甚至致命的耳鼻喉及呼吸系統毛病。

常見謬誤

鼻敏感是「無得醫」的。

當然不是。

新一代的抗敏藥物及脫敏治療，對控制鼻敏感徵狀十分有效，超過九成半的患者能夠有效紓緩不適，甚至不再發病。 

鼻敏感是經由接觸傳染的疾病。

不是。

除非病人同時有其他感染問題，否則毋須使用抗生素治療鼻敏感。 

我很健康所以不會有鼻敏感。

不是。

鼻敏感是免疫系統引起的毛病，不論任何年紀或性別的人士，都可能在任何時間突然對某種物質產生過敏反應，而事前是毫無徵狀或肇因。因此，一些患有急性或慢性疾病，又或壓力、長期使用抗生素及藥物，而令免疫系統功能減弱的人士，較容易患上鼻敏感。另外，鼻敏感亦有家族遺傳的傾向。 

長期使用類固醇噴劑會損害健康。

雖然長期口服類固醇會引起多種副作用及後遺症，但只要在醫生指示及監察下，即使幾歲的小童亦可使用類固醇鼻噴劑，而且大部份病人在發病時才需噴藥，毋須天天及長期使用。 

鼻敏感會引致鼻咽癌。

暫時未有任何證據顯示，鼻敏感與鼻咽癌有直接關係，但任何有鼻敏感徵狀的人，都應該接受詳細檢查，以排除患癌的可能性。

診斷與治療

什麼是鼻敏感？

鼻敏感即是過敏性鼻炎，屬於慢性鼻炎的一種，其他慢性鼻炎包括感染性鼻炎及血管運動性鼻炎等。

鼻敏感的成因不明，但它的發病基理卻十分清晰：致敏原進入身體後，與抗體「免疫球蛋白E」（IgE）結合，並釋放出大量訊息，刺激免疫系統產生連串的過敏反應，包括鼻膜腫脹、分泌物增多及痕癢不適，形成有鼻塞、流鼻水及打噴嚏等徵狀。 

致敏原是什麼？

鼻敏感與哮喘有很強烈的關連，約80%哮喘病人同時患有鼻敏感，而鼻敏感病人有20%同時患哮喘。 

徵狀：

• 鼻塞

• 流鼻水

• 鼻痕癢

• 打噴嚏

• 鼻水倒流

• 流鼻血，尤其常見於小孩

• 鼻痛

• 喉嚨乾涸

• 經常喉嚨痛

• 喉嚨痕癢

• 聲音沙啞

• 晚上或說話時有乾咳

  

如果沒有適當的治療，可能會出現下列的併發症：

• 鼻竇炎

• 鼻息肉

• 鼻出血

• 耳咽管功能失調導致耳有閉塞感

• 中耳炎，特別是兒童

• 搭飛機或潛水時容易有耳膜穿破或耳氣壓傷

• 睡眠窒息症

• 慢性咽喉炎

• 慢性聲帶炎

• 氣管敏感

• 哮喘

  

如何診斷？

耳鼻喉科醫生經過詳細檢查及評估，能夠準確診斷病人是否患有過敏性鼻炎。

醫生會檢查前鼻的結構，並利用鼻內窺鏡攝影機察看鼻竇及鼻咽的狀況。至於皮膚點刺法及血清檢查，能夠找出致敏原。 

皮膚點刺法

找出引起過敏的源頭，對控制鼻敏感徵狀十分重要，而皮膚點刺法是一種方便、安全、可靠及快捷的原測試方法，能夠找出及確定家居塵蟎、灰塵、花粉、黴菌、動物皮屑、蛋、牛奶、曱甴及花生等等。

整個測試過程只需約二十分鐘，聽話合作的小朋友亦可進行，但測試前三天開始要暫時停服抗敏感及止咳藥物ｍ， 

血清檢測

一般會採用發射致敏原吸附試驗（RAST Test）。

這種測試可以準確量度患者體內的IgE水平，而不同的IgE量會引起不同的過敏反應，亦與不同的致敏原有關，因此從中能夠知道引發患者過敏的源頭。 

如何治療？

治療及控制鼻敏感可以從多個方向入手，包括：

• 避開致敏原：如果病人知道自己對那一種物質過敏，平日便應盡量避開，而家居塵蟎是本港最常見的致敏原，若病人有過敏便應使用一些防蟎的寢具及家居用品。

• 藥物治療：抗組織胺及抗白三烯類藥物是目前最有效控制及治療鼻敏感的藥物。而新一代藥物的耐受性良好，亦較少有上癮問題。耳鼻喉科醫生會為病人調較適當的藥量，有需要時病人亦可使用類固醇鼻噴劑紓緩徵狀。

• 脫敏治療：這方法是透過持續及逐漸增加患者接觸致敏原的劑量，從而令免疫系統慢慢適應，藉以減低過敏反應。由於需要身體逐步適應，故整個療程可能長達兩至三年。治療可以注射或舌下含服的方式把致敏原送入身體，前者較為耗時及可以致命；而舌下含服則是較新的方法，既安全又簡單，即使小朋友也可使用。

• 耳鼻喉科激光療程及手術等。