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ENT 知識庫

耳鼻喉知多少?

耳痛

耳痛是耳朵最常見的不適徵狀,病源可能是耳朵有事,例如外耳道發炎、中耳炎,而耳朵附近的組織出問題亦可誘發耳痛,包括咽喉、頸椎、鼻及顳下頜關節,故耳痛或可能是鼻咽癌及喉癌等嚴重疾病的徵狀,不容忽視。

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正常的耳膜和耳道

耳朵流膿

我們的耳朵有時會流出一些流質分泌物,顏色可以是透明、白色或青色,質地亦有稀有稠,若是青色的化膿稠液,更會釋放出難聞的氣味。假如分泌物呈白或青色,可能是外耳道或中耳有病菌感染。

不少人以為耳垢(特別是油性耳垢)是耳朵的異常分泌物,但其實耳垢跌出或流出耳仔是正常的生理狀況。

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中耳炎

霉菌感染

濕疹等令皮膚痕癢的過敏症,是導致耳朵痕癢的主要原因,而外耳道皮膚被病菌感染亦可能引起耳痕不適。此外,積聚在耳道的耳垢也可能是痕癢的「元兇」。

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濕疹

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外耳炎

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霉菌感染

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濕疹

耳朵流血

耳朵流血大多數是意外或創傷,令耳朵及附近的組織出血,輕微如挖耳垢時刮傷外耳道,又或嚴重如耳膜或頭蓋骨骨折,也可以出現耳朵流血的情況。 另外,中耳炎及外耳炎有時亦會導致耳朵流血。

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耳膜受傷出血

耳塞

耳朵的通道不暢通,例如有耳垢積聚、有水入耳,便會令人有耳朵被「塞住」的感覺,聽覺也會變得遲鈍;而飛機或電梯升降時,很多人也因為耳朵未能適應驟變的氣壓而覺得耳塞,過後便恢復正常,但患有耳咽管功能失調的人,由於無法有效調控耳內的壓力,故會經常有耳塞的情況。

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正常的耳道

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耳垢嵌塞

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耳燭後遺留在耳膜的蠟

耳鳴

耳鳴是指在沒有外來聲音的情況,仍然「聽到」耳內或腦內有猶如電波訊號被干擾般的高音雜聲,即使塞住耳朵也無法阻隔,旁人卻不會聽到任何聲響。耳鳴可分為「脈動性」及「非脈動性」兩種。

脈動性耳鳴的成因眾多,例如血液經過靜脈血管瓣膜時的搏動、動脈硬化引起血液湍流,而其他疾病如中耳血管性腫瘤、齶肌痙攣、耳咽管開放症等也可誘這種耳鳴。

非脈動性耳鳴可以源自心理或病理問題,後者一般由感音神經性弱聽所致,但部份有傳導性弱聽的人亦會有耳鳴,例如患有耳硬化症、慢性化膿性中耳炎的病人,有時耳垢積聚也會令人耳鳴。

聽力測試(弱聽)

「聽」是十分重要的感官功能,令我們「聽」到聲音的聽力系統,由多個部份組成,包括外耳、中耳、內耳、聽覺神經及腦部等,而它們任何一個部份出問題都會影響到聽覺,絕對是缺一也不可。 正常情況下,我們應該可以聽到20分貝以上的聲音,若差於這水平便可界定為聽力受損,亦即弱聽。 導致聽力受損的原因多不勝數,例如耳垢積聚、中耳炎、耳骨硬化、膽脂瘤及年老退化等,都會令聽力變差,而長期身處高噪音的環境亦可損害聽覺。

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眩暈

眩暈是一種平衡感覺失調引起的頭暈眼花,患者明明穩站平地卻會有天旋地轉、猶如「暈車浪」般的感覺。問題可以是長期性,亦可能是偶發的不適。

引致眩暈的成因眾多,耳源性病因包括前庭神經炎、耳水不平衡、良性陣發性位置性頭暈及急性感音神經性失聰。有些病人或需要接受聽力測試,但並不代表這些耳疾一定會影響聽覺。

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